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黃國勝:佛教心理治療對強迫症的療效觀察

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发表于 2012-9-27 19:11:54 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 乘璦 于 2012-9-27 19:22 编辑

黃國勝:佛教心理治療對強迫症的療效觀察

          強迫症是一種較為常見而又難治的神經症,藥物治療效果為40~60%[1];心理治療也有同樣的療效[2]。筆者採用佛教心理治療[3]取得了很好的療效。

  
1 對象和方法

  對象:為1997~1999年在我院門診確診為強迫症的患者,入組條件符合CCMD-2-R強迫症狀診斷標準[4];Yale-Brown強迫症量表(Y-BOCS)>20[ 5];未服用任何精神藥物或停藥4週以上;無嚴重軀體合併症和人格障礙。28例中男16例,女12例;年齡19~52歲,平均31.54歲;病程2~32年,平均5.62年。

  方法:療程8週,每週面談2次,每次50分鐘,運用佛教領悟療法向患者講解強迫症的發病機制、分析症狀產生的原因,破除妄念,獲得精神解脫。同時,佈置兩項家庭作業:一是帶病堅持體育鍛煉,做家務和社交活動;二是每天靜坐三次,每次30分鐘,仔細回憶面談的全部經過,包括每一個細節、每一句話。

  2 結果

  Y-BOCS評分:治療前為26.12±4.33;治療後為12.54±4.52;以Y-BOCS評分下降40%以上為有效。本組患者有效率為67%。

  3 討論

  3.1

  自我反強迫強迫症狀的特點是有意識的自我強迫和自我反強迫同時存在[4],形成強烈的心理衝突,自我強迫是無法克制的,患者卻以為可以克制,於是就產生了反強迫。這種情況叫做“我執”[6],諸法無我是佛教的基本命題之一,意思是說,一切事物都是因緣而成的,不存在獨立不變的主體,不存在起著主宰作用的“我”,企圖用主觀意識去影響現實和自身的心理活動是一種“妄念”,必然會導致挫折和痛苦。只有放棄無謂的努力,不去克制自我強迫,才能徹底消除強迫症狀。強迫症狀的消除分兩種情況,一是症狀消失,強迫症不治而愈;二是症狀發生轉變,強迫症狀變成強制現象、衝動控制障礙、儀式化行為和其他不良習慣。

  3.2 無意識佛教講因緣,認為一切現像都是有原因的。在整個因果鏈中,阿賴耶識是第一個環節,阿賴耶識又稱藏識。藏有所藏、能藏、執藏三種意義。所藏是指阿賴耶識具有產生一切現象的潛能,能藏是指把來自五官和意識的信息收藏起來,執藏是指被意識迷執為“我”。換成現代心理學的術語,阿賴耶識就是無意識(潛能)、記憶和自我[7]。一切現像都是阿賴耶識的產物,強迫症狀自然也不例外,這個觀點與精神分析是一樣的[8]。佛教沒有具體說明無意識如何轉變為強迫症狀,故用精神分析理論來補充。在精神分析學派看來,強迫症狀、強制現象與儀式化行為並無多大的區別,都是無意識的衝動通過自我防禦機制的象徵性表達。既然是像徵,就不必當真,以看電影的心態對待之。

  3.3 靜心療法許多強迫症患者雖然在理智上已經明白強迫症狀只是一個幻象,當出現時難免會引起焦慮不安,於是就情不自禁地予以克制,用靜心療法消除焦慮,就能破除我執。靜心療法又稱佛教放鬆療法[3],源於禪定。中國佛教一貫主張定慧雙修,即在定中觀想和思考有關解脫的問題。靜心療法也是如此,比單純的放鬆療法和入定更有效。

  強迫症為什麼會頭痛?失眠是一個原因,思慮過多是另一個原因,但還有一個更重要的原因:他試圖找到能看、能聽、能嗅、能嘗、能觸、能想的背後是否有一個主使者,然而這是不可能的,一切都是因緣的聚合,根本無我可得。但他不會觀照無我,只是自己瞎琢磨,也許機械唯物的觀念很深,感覺意識活動是在腦子裡的一堆生化反應,他試圖看清這個反應過程,於是注意力總在頭,所以就頭痛。不管做什麼注意力總在頭上,頭上神經很緊張,想放鬆可是不能放鬆,因為想放鬆他會想誰來放鬆,當然還是腦子控制放鬆,於是他想控制腦子是怎麼控制頭上放鬆的,結果注意力還是在頭上,根本不能放鬆,越搞越糟。

  但僅僅因為錯誤觀念(想在腦子裡找到意識主體)應該還不至於導致強迫症,我回想自己是思慮過多,心緒非常混亂,他找不到自己的位置,感覺自己好像被捲入了湍流中一樣慌張,他試圖抓住一件東西使自己能安身立命,他抓住了頭上的感覺,就好像抓住救命稻草一樣不放,所以他的頭一直痛。

  我是因為恐懼、焦慮而導致失眠、抑鬱,並產生強迫性人格障礙,最後練氣功不當而導致嚴重的強迫症(也許還有氣脈不調的問題),主要症狀就是頭痛,注意力總在頭上不能放鬆。上進心、謹小慎微、追求完美這些都不會導致強迫症,錯在恐懼、焦慮等負面情緒。為什麼恐懼、焦慮呢?因為貪心重、淫心重、執著心重、自戀心重(愛面子),這是病根。

  他必須抓住一個感覺,做事情心裡才能感到踏實感、安全感、尊嚴感等等,也就是“我”感,他不敢放棄這個感覺,所以強迫症的原因根本上是“我執”。從這裡可以看出強迫症其實人人都有,只是程度不同。

  一切都是因緣的造化。包括我們這些有智慧的生命包括我們的耳眼鼻舌身意、五蘊十八界。所以因緣的造化是遠遠超越人的智慧,人的色身和智慧可以說只是它的一個子集,造化的一部份。

  比如人的眼睛看見東西,因緣和合的結果,與生具來,不是後天我們創造出來。我們每天看東西前,不用想--眼睛呀,我要看見東西然後才看見東西;我們的鼻,舌也是如此。我們的每個器官也是,我們吃了東西,不必告訴胃,胃阿你要把它消化了再傳給小腸,然後再告訴小腸,小腸阿,你要吸收營養啊,廢物要傳給大腸。肺阿你要不停的換空氣阿,心臟阿你可不能休息阿,不要跳太快也不要太慢。。。

  非但人是這樣,所有相似相續的因緣造化都是這樣。比如植物成長開花結果,前面不用告訴後面要怎麼做。火焰相似相續,前面的火苗不用告訴後面的火苗,你要把火傳下去,而自然能相續。

  因為這些都是“本來如此”-- 因緣自然而然的造化。如果我們還要動腦筋來協調這一切的話,那就是頭上安頭。也叫作妄。

  在這因緣幻化的相似相續中,本無內外之分能所之分,比如火苗,沒能火苗和所火苗兩半。但人卻一念欲明,於[本明]中分出能明和所明也就是能覺和所覺。這能所一分,妄想就開始攪動,原本清靜的開始受到了攪動,基本上善念造善業惡念造惡業。

  由於對能的執著,忘功用中,這[本具的如來功德]就被妄念覆蓋。本能被我能覆蓋,本德被我見所覆蓋。一葉障目不見森林。

  佛經有句話說:有覺覺痛,無痛痛覺。意思是可以覺知到疼痛,但是這個疼痛不會痛到那個覺知,也就是那個能覺知疼痛的本身是不會痛的。

  如何觀察恐懼、焦慮、抑鬱以及希望、快樂、喜悅等等情緒?應以平等心觀察這些念頭的生死、滅去。看只是看,聽只是聽,觸只是觸,嘗只是嘗,嗅只是嗅,認知只是認知,其中並沒有一個“我”在承受。

  保持平等心是基礎。應該有的強迫症患者一遍一遍地思考、重複同樣的問題,其實也試圖去了解這些問題、情緒背後的原因,但是他心裡不安因素太多,不能保持平等心去觀照念頭的生滅,結果只是被這些負面情緒越來越深地糾纏住。

  為什麼他心裡不安呢?以佛教來說,有果必有因,痛苦病因是前世(或者今世早年)所造惡業所感,現在因緣成熟,果報現行。過去傷害了別人,使別人感到害怕、恐懼,這是病的因;自己心中的惡業:貪心重、淫心重、執著心重、自戀心重(愛面子),這是病的緣。因緣和合,產生現在痛苦的果報。

  強迫症怎樣才能好轉?改變病的因緣,病的果也就改變了。必須懺悔業障,並改正不良習性。

  我得強迫症十幾年了,曾經比較嚴重,現在好了大部分。以上是我對這個病的原因和治療方法的看法。


  如何保持平等心?這得看平時做人的厚道。有煩惱、有痛苦、有興奮、有榮耀,對這些境界都不執著,始終安祥平和地做每一件該做的事情,內心不貪戀也不厭惡,不急燥也不壓抑,始終懷著慈悲、包容的心態,為他人著想,自己的煩惱都不算什麼,這樣才能有平等、祥和的心態。

  所有的掙扎和向上都會令自身反而受害,而不掙扎問題也不能消除,左右不是。
  自古正邪不兩立,這種情況,是正氣未充,所以較量不過它。邪念由心生,正念也由心生,大乘法中念起待緣,念滅則不待緣,前後二念生起,都是當處生當處滅,二念兩不相見。所以,想以念搏念,了無此理,因為用心不精純,見地含糊,以為是二念相戰,其實是控制的這個念頭攪起深層習氣中的惡念,所以看上去搞不定它,知道這個道理,有兩種方法:


  一是想辦法弱化前念緣起,緣起可能很複雜,但可以用分散注意力的辦法逐漸減少這種強迫的緣起,拉皮筋也算是一種,但適不適合自己要自己判斷……可以做一些分心的事,做做家務洗洗碗掃掃地什麼的體力活,或者看書看電視……,總之分散/減少前念的緣起,慢慢就好了,這是一種。


  另一種,熏後念不理前念,注意是熏習而不是壓制,後念起時前念已滅,本無念可製,莫起爭意,存後一念即可。我是信佛的,所以禮拜、懺罪、持咒、念佛,如此正念熏一分則前念少一分,正念分分長,惡念分分銷,慢慢就好了,沒什麼大不了的。佛法的修證體系完整正確無誤,深入到生活的每一個細節,正是為對治內心煩惱而設,並且有佛菩薩和歷代傳承上師的殊勝加持,對治療這種精神疾病最當機不過了。


  從佛法的觀點看,給我們帶來痛苦的根本原因是我們的惡業,而這些惡業又是由我們往世所做之惱害眾生的惡行產生。因此心中應常常思維“往昔所造諸惡業,皆由無始貪嗔癡,從身語意之所生,一切我今皆懺悔”之法義。以如是懺悔的心態去修持,惡業就會如大火中的片片雪花,消失得無影無踪。


  從某種角度說,咱們凡夫多少都在邪念強迫症中過活,然而心念太粗,覺察不到自己煩惱妄念迭生,很多事情不對但還是去做,還是去想,控制不了,所以才要修行。所以強迫症也沒什麼怪異,大家同病,就把它當作修行吧。

  因為緊張、焦慮,因而總是突出“我”的意識。緊張、焦慮又是因為:

  1、恐懼。對未來未知的恐懼,或者害怕失去什麼。

  2、貪執、幻想。期待得到什麼,比如總想我是什麼什麼,我要怎樣怎樣,即使是想以後為人民服務,也是“我”要為人民服務,幻想“我”成為什麼什麼,貪名貪色,自戀成癖。

 
對治方法:

  1、懺悔。懺悔心識中的惡習。

  2、發願。修慈悲喜捨四無量心,願代眾生受無量苦。

  3、活在當下。看破世間的無常與虛幻,不攀緣過去與將來,隨緣盡本份,活在當下的每一刻,勇猛精進,自利利他,令一切眾生離苦得樂。





引用:http://www.xuefo.net/nr/article13/131828.html

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 楼主| 发表于 2012-9-27 19:14:15 | 显示全部楼层
本帖最后由 乘璦 于 2012-9-27 19:25 编辑

推薦大家用佛法治療強迫症


    我不知道大家用什麼方法治療自己的強迫症,但是我的是通過佛法治療好的。

  我曾經嚴重的時候想自殺但是下不了手,現在啊,每天都很開心的。

  我自己覺得嘛,強迫症完全是心理問題,你接受不了自己每天都想著這個事情,你認為自己不正常,於是你就想忘記它,但是你越是想忘記就越是忘記不了。結果是越變越遭。我勸大家多看看佛法的書,這個問題是可以對治的。

  我推薦的是金剛經。還有其他的經書比方說地藏經啊、楞嚴經啊都可以的。

  我的嘛,一下子就被治療好了

  大家如果吃藥啊,心理治療都沒用的話我建議這個,畢竟有宗教信仰的人會比沒宗教信仰的人活得幸福。


【佛教對強迫症如何歸類和對治,我的理解和經驗】


  按照《大智度論》對疾病的分類,病有幾種:

  1、四大不調五臟增損病。這個通常醫院可以治好。

  2、鬼神所作病。這個一般是冤業所致,也就是過去曾經與其它非人眾生結怨,現在它們來糾纏報復。如果病是由鬼神作祟引發的,那麼與這些怨親債主解怨釋仇,請它們離去或超度往生善道或淨土就好了;也可能是先自身有病,鬼神干擾使得病情加重,或者生理不調精神不振也會影響心理,那麼先超度就會減輕很多,再去治療就容易了,有的可能也只有靠佛法才能治愈。

  3、業報病。這個是往昔惡業所感,只有懺悔業障才能治好。

  強迫症這類心身疾病往往三種情況都有,比如我的情況:

  1、因為是四大不調五臟增損病,所以需要到醫院去治。原來我認為是不需要醫藥的,但後來有兩位大德上師明確告訴我“你頭痛要到醫院去治”,一模一樣的話,所以我想該用的時候還得用,可以省受很多折磨。

  2、因為是鬼神所作病,有非人干擾,所以要做法事超度祈福等等。而且還有些精神疾病完全是鬼神作祟造成的,如果拖的時間不長,對身心沒有造成難以彌補的傷害,馬上請具德師父修法加持,很快就會好的。我本人大部分是靠師父修法加持才得以好轉,當時在幾天之內頭痛便感到減輕了一些,三個月後全身都輕鬆了許多,頭痛差不多減輕一半了。我的建議是先去找具德師父幫你調理,如果治療對路很快就可以減輕不少。

  3、因為是業報病,所以要懺悔。懺悔不是像什麼一個人趴在那裡“這是我的錯”、“這是我的錯”,然後沒完沒了,那個叫神經質的內疚,不是懺悔。正確的懺悔是依“四力懺悔”,佛法裡經常講到,很重要,我貼不上來,想了解的自己搜索吧。

  兩段話挺好,貼過來:“很多人認為因果是遙遠的事情,當發生什麼果報的時候,認為一定就是前世的某某因導致的。就是沒有和當下的心、業習產生聯想。其實因果就在當下,當下的心中必有前世的等流果,任何果報都可以在自心中找到根源。一個人如果不是如此地信解因果,對因果則無恐懼心理。在實際的修行中就不會以調整自心為修行。”

  “當一個人明白到業報的因果道理和修行能夠提升人生的道理後,他不會肆無忌憚地放縱自己的不善行為,也不會對自己還有不善的習氣而耿耿於懷,他只會去修習八正道來對治自己的習氣,喜悅地看著這些不善的習氣逐漸減薄下去,喜悅地看著自己的人生在逐漸進步,還有親身體會到當不善的習氣減薄時所帶來的一份解脫自在。”

  因果就在當下,當下的心中必有前世的等流果,任何果報都可以在自心中找到根源。比如當下有哪些煩惱習氣,自己可以檢點,明白了自己的缺陷,然後生起慚愧心,拔除、防護/改正……。陳露先惡名懺,改往修來名悔,這叫懺悔。

  以佛法來看,一切問題的根源都是業,業的消除是唯一出路。但是懺悔對一名神經症患者來說,裡面的困擾可能更多一些,比如神經質內疚的問題,比如那個“懺悔與釋懷”裡說到的問題,這些我自己也在考慮。

  佛法的治療和心理學的治療沒有矛盾,心理治療也是調心訓練,引導人們怎樣消解煩惱。旁人可以予以輔導和幫助,個人的心病最終都是由自己努力才能完全祛除。




http://www.xuefo.net/nr/article13/131834.html

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 楼主| 发表于 2012-9-27 19:16:13 | 显示全部楼层
本帖最后由 乘璦 于 2012-9-27 19:26 编辑

佛法揭示強迫症:究竟是空,一場夢幻而已

強迫症康復的關鍵

  建議看看佛學與禪學,人類煩惱如何徹底解決這個問題的最終答案佛學與禪學裡幾千年前其實就早已徹底的解決了。 

  症狀是無法消除的,人應當學會放縱自己,而不是壓抑自己,給一切症狀解脫,漫漫的開放自己吧,盡情的放縱你的恐懼吧,最終能夠盡情的放縱你的一切症狀的時候,康復就神奇般的在不知不覺之中降臨了。當你的一切症狀獲得了徹底的解放的時候,那也就是你自己獲得了徹底的解放和自由的時候。重獲這種自由和解脫的時候,你就解放了,也就是說變成正常人了,夢醒了。 

  西方心理學的很多錯誤在於:把方向搞反了。其出彌遠,其知彌少! 

  強迫症人的錯誤在於:把精神能量用錯地方了,整天陷於理論的旋渦,即是“內耗”,康復的本質在於:把能量用對地方了,即是“外耗”,強迫症所有的康復者,其實根本就沒有去做一件治療強迫症的事情,整天為消除症狀而生活,一萬年也康復不了啊。 

  真正的心理學在東方古老的歷史裡,佛學,禪學,道家,真的是博大而精深,是究竟的真理。確實遠非西方心理學所能比的。 

  一切症狀都是本能,你鬥不過它們的,只有把對它們的壓制與壓抑降到零,最終讓本能盡情的放縱,開放的讓一切症狀盡情的肆虐,而且要放縱它們一萬年!解除一切壓抑,不是權宜之計,而是永久。這就是最終徹底的解脫。神經症人如能如此,一兩年估計就徹底康復了。 

  理解以上“方法”,強迫症就接近開悟了,就剩下最後一層窗戶紙了,但你還在強迫裡,要真正跳到正常人精彩生活的漩窩裡,剩下的那最後一步就只能靠悟性了,這一步​​無關乎文字,只有真正把以上的所有“佛法”也扔了,完完全全進入到生活這個層面裡來的時候,你也就終於醒過來了。 

  靠文字和理論永遠也不會跨過這一步,因為這完全是兩個不同層面的問題。 

  強迫症確實不存在,都是強迫者自己所想出來的。這就是“空”的偉大含義。 

  值得注意的是,沒有人可以接受,這末令人討厭的東西,有誰可以真正接受呢?我不相信,什末接受不接受的,都是些很假的東西,不信大家去問問正常人,他們能接受你這些令人討厭的東西嗎?--我也沒接受啊,我不是照樣也好了! 

  執著於一種方法,它的本身其實就是一種“內耗”。而內耗是強迫症得以存在的根本原因。 

  對於強迫症,沒有任何方法可以讓它好的,這或許就是金剛經所說:沒有任何方法可以成佛。所謂佛來也斬,魔來也斬。對於強迫症,不要樹立一個標準,一旦有了一個標準,就僵化了,就執著而不得自由了。或許這就是佛經所說:應無所住而生其心的意思吧。 

  對於強迫症本身,沒有標準就是最好的標準,沒有方法就是最好的方法,森田說:這樣也行,那樣也行。怎末樣都行,都可以,就沒有不行,不能,不可以的。 

  
佛法早已揭示:強迫症究竟是空,一場夢幻而已,一場自我搏鬥的白日夢! 

  如果你至今仍未康復,那是因為你的眼中只有強迫,沒有生活,我當初的康復,也沒有刻意的去做過任何一件消除強迫的事情,也就像一位康復的朋友所說:圍魏救趙吧,那時,我的眼中沒有強迫,只有生活。



http://www.xuefo.net/nr/article13/131936.html
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 楼主| 发表于 2012-9-27 19:42:57 | 显示全部楼层
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佛說一切法,為渡一切心
現在的大環境很不好,人心很浮躁不安,在這不安的時代中更需要學習佛法來安定人心

点评

讚美 乘璦 師兄慈悲開示! 感恩! 阿彌陀佛!  发表于 2012-9-28 11:18
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发表于 2012-11-27 13:16:18 | 显示全部楼层
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